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正常状态下，人的体温是37度。
当身体的产热速度跟不上散热速度的时候，体温就可能会下降。身体会开始发抖，让我们意识到需要多穿一件衣服、多吃一些高热量食物，或者喝一杯温水。但是持续运动状态下，比如跑步途中，人很难感知到自己的寒颤，直到身体温度进一步降低有了更严重的症状的时候，才会因为运动能力急剧下降而停下来。
失温并不是只在极度寒冷的情况下才会出现，相反，摄氏5度到零度左右的天气内产生的失温事故，反倒占了救援案例的大多数。因为人们在一个相对温和的气温下穿着的衣物可能不合适，如果突遇意料之外的降水和大风，就极其容易引起失温。容易被忽视，是失温的最大危险。
在人体感到寒冷的时候，原本供应给肌肉进行运动的能量被调动去制造热量，所以，在寒冷环境下穿着不够会导致运动成绩下降。另外值得一提的是，身体的伤痛会抑制寒颤，导致救援者甚至伤员本人误以为没有失温风险，所以受伤等待期间的保暖尤其重要。轻度失温还能导致人脑无法作出正确的判断、难以集中精力、疲劳、易怒等状态。
当体温降到35度以下，较为严重的失温就出现了。这个时候，中枢神经已经发现身体的供热无法保持全身的温度，所以就会策略性放弃对四肢等相对不重要位置的供热，转而集中保护内脏器官。这个时候，身体仍然寒冷，但是发抖会停止。另外，主要的血液循环流向了身体的核心部位，心跳和呼吸会减缓，血液变得粘稠而无法携带充足的氧气。这个时候，如果人体缺水，则会进一步恶化状态。
如果体温继续降低，身体会出现进一步问题，包括自言自语、走路磕绊、双手无法协调工作等奇怪的状态。因血流变慢，嘴唇和手指会开始呈现紫蓝色。正常情况下，按压手指会让皮肤变白，但是松手2秒之内就会恢复原状。如果发现需要更多时间恢复血色，则很可能是因为在严重失温情况下，血液循环已经变慢。
体温低于32度之后，人失去意识，心跳会不连贯，甚至停止。因为这时候中枢神经已经“绝望”，所以它会把原本保存着保护内脏的血液重新释放出来。这时候救援人员可能会发现失温人体明明很冷， 却忽然抱怨身体很热，然后开始脱衣服。
失温的救援方法
第一步，确保自己没有失温的风险，为了救援一个失温人员而产生第二个受害者，得不偿失。
其次，要尽快制止进一步热量散失，比如换上干燥的衣物（首要关键！）、找到避风避雨的环境、将身体与地面用装备隔开等。
在补充热量方面，不要用高强度的外部热源，比如火、取暖器等，如果伤员还能进食，则给予温暖高甜度的饮料和食物，让身体由内而外慢慢暖起来。千万不要摄入酒精和咖啡因。所有的救援方法都必须缓慢温和，否则可能会导致低温血液进入大脑、心脏等关键器官导致永久伤害。中枢神经正在全力保护核心内脏，我们不要破坏它。
如果发现失温者已经丧失意识，甚至脉搏停止，不要尝试心肺复苏急救措施，除非你能一直心肺复苏直到他到达医院，因为这可能是中枢神经为了保住关键器官而采取的抑制方式。没有生命体征的失温者到达医院之后复活的案例也屡见不鲜。
最后，千万不要忽视互相鼓励的重要性。给一个失温者足够的积极精神支撑，让他持续行动，直到到达一个安全地点。
失温的预防方法
所有的救援，都比不上预防更有效。
方针一，就是运动途中要频繁进食进水，不仅能够提高运动表现，也能够预防失温，因为这让身体有能量可以产热。不要等到饿了渴了才吃东西喝水，这时候很可能太晚了。因为真正遇到失温之后，人的胃口会急剧下降，形成恶性循环。
方针二，就是针对天气，穿着合适厚度、防风以及能够保持身体干爽的衣物。防水和防风尤其重要。同时，特别注意对头部和颈部的保暖，这是两个容易被跑者忽视的位置。头部表面积占了全身的20%，是热量流失的重要部位。颈部则是血管丰富，想想我们在日常生活里遇到一阵冷风，下意识的动作就是把领口立起来，就是这个道理。
对跑者的建议
有时候越野跑参赛选手可能会觉得赛事的强制装备多此一举。确实，大部分的时候保暖急救等强制装备都用不上，而变成了额外的负重。但是没有用上，不代表它是没有用的。人开一辈子车都可能不会遇到一个事故，这不代表安全带和气囊没有用。在必要的时候，对自身装备的要求甚至要高于组委会的强制装备，毕竟命是自己的。
提升自己对山地运动风险的认知，是一个户外运动爱好者能花费的最有价值的时间。这个时候，可能没有人提醒系安全带，或者周边人都不系安全带，我们也会自己系上它。
最后，这个表格可以帮助大家简要回顾一下失温的各个阶段和对应的措施：
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发表于 2024-1-10 11:33:21
